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准确诊断、纠正尿酸高,预防关节破坏提活质量!

痛风患者要保护好您的肾

2020-06-21 15:37分类:名医经验

 

  随着物质生活的不断改善,痛风的发病率越来越高。痛风是一种血尿酸升高的代谢性疾病。尿酸是人体嘌呤代谢的终末产物,嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少,均可引起高尿酸血症。该病较常见于中年以上男性,大多数有显著关节炎表现,常侵犯单一关节,常见的关节顺序为:拇趾、第一趾跖关节、足弓、踝、膝等,关节红、肿、热、痛。疼痛缓解时,关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒。如果有以上的表现,结合血尿酸值升高,即可以诊断为痛风。值得提出的是,痛风是高尿酸血症的一种表现形式,而有些高尿酸血症可无症状,这种无症状期可长达数年至数十年。高尿酸血症长期未能得到纠正,血中尿酸盐可以沉积于肾脏而引起肾脏组织结构的改变,称为高尿酸血症性肾病,又称为痛风性肾病。有报道显示,病理学观察发现痛风病人几乎100%都有肾脏的不同程度损伤。

  痛风肾的肾脏病变主要为间质性肾炎和肾小管功能受损,其肾损害与血尿酸升高的水平和持续时间长短成正比。早期表现可仅有轻至中度蛋白尿及尿浓缩功能减退,肾小球滤过率正常。晚期可有高血压和氮质血症。约25%病人会夹杂尿路感染。痛风性肾病每在不知不觉中发病,进展相对缓慢,常经历10-20年发生肾衰。但是长期血尿酸控制不佳、尿路感染、肾损伤药物的使用等均可以加速肾衰的进程。不少痛风病人发作关节疼痛时只注重抗炎止痛和对症治疗,恰恰忽视了痛风对人体危害性最大的器官--肾脏的维护,久而久之,肾脏的慢性衰竭就不可避免的发生了,而等到肾脏功能衰竭到一定程度再进行相应的治疗就为时过晚了。

  治疗痛风性肾病主要是控制高尿酸血症和防治尿路感染。别嘌呤醇降血尿酸疗效确切,但该药长期使用对肾脏有毒副作用,限制了该药在临床的使用。近几年来,许多中医专家致力于从祖国中医药宝库中发掘治疗痛风的有效方药,成绩斐然。中药在治疗痛风中应用极其广泛,既有辨症论治,又有辨病论治;既能治疗急性期,又能用于慢性期、间歇缓解期;既治本,又治标。临床效果显著,对病人的肾脏功能还有保护作用,其综合治疗效果大大优于西药。

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