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关于痛风 你究竟知多少

2020-06-06 22:32分类:缓解痛风

 

  当心尿酸亮点“黄灯”

  不少人在例行的体检中意外发现:自己的尿酸指标高出正常值!医生提示:这也许是一个危险的信号!随着生活水平提高和饮食结构改变,近年来我国的高尿酸血症及痛风的发病率正呈现增长趋势。与我国居民的饮食习惯有关,调查表明:青岛人高尿酸血症及痛风的发病率在全国处于较高水平,成年男性高尿酸血症发病率高达19.32%。对于这一日益严重的“富贵病”,应采取怎样的防治措施,才能避免它给我们的健康和生活带来重创呢?就此,记者日前采访了青岛市市立医院免疫风湿科主任苏厚恒教授。

  苏医生介绍,高尿酸血症是痛风的基础。大约有15%的高尿酸血症患者发生痛风。而痛风不仅仅是关节炎,还会对心脏、肾脏造成长期、慢性的严重损害。因此,积极控制高尿酸血症,对于防止痛风发作、促进患者健康具有重要意义。

  两大成因:生产增多、排泄减少

  那么什么是高尿酸血症?如何形成的呢?

  尿酸是人体正常代谢的产物,主要来源于嘌呤物质的降解终产物。正常男性血尿酸为150-380umol/L,女性更年期以前血尿酸水平为100-300umol/L,更年期后其值接近男性。高于此值即为高尿酸血症。

  苏医生说,高尿酸血症的形成主要是两方面原因:一是体内生产增多。这种增多1%-10%是由自身遗传性造成的,更多的是由于饮食中供给生产尿酸的原料增多。二是排泄减少。尿酸90%通过肾脏排泄,而高血压、糖尿病以及降压等药物可能造成肾脏排泄尿酸减少。

  青岛:成年男性高尿酸血症患病率

  据苏医生介绍,青岛市2006年的一项调查表明,青岛市成年(16岁以上)男性高尿酸血症患病率达19.32%,女性9.56%,总体患病率13.80%,达到了发达国家上世纪90年代的水平。在年龄特点上,从30岁开始,患病率逐渐增高。同期的调查还表明,青岛市成年(16岁以上)男性痛风患病率1.84%,女性0.42%,总体患病率1.14%。痛风的发病年龄集中在45-55岁之间。我市高尿酸血症和痛风的患病率在全国均处于较高水平。

  医生提示,高尿酸血症和痛风发病的高危人群是长期饮酒、外出就餐频繁、高脂、肥胖者。

  饮食:合理控制多喝茶

  很多人都知道,控制饮食是高尿酸血症和痛风治疗的重要手段。那么,控制到何种程度为宜?到底哪些东西可以吃,哪些不可以吃呢?

  苏医生说,有些高尿酸血症和痛风患者这也不收吃,那也不敢吃,结果导致低蛋白症(营养不良),对身体带来非常不利的影响。

  他认为,高尿酸血症和痛风患者应合理控制饮食,只要不吃含嘌呤高的物质就可以,主要包括以下几类:

  1.鱼类中的沙丁鱼

  2.贝类,如扇贝、蛤蜊等。

  3.动物内脏,如鱼子、肝和猪羊血等。

  4.啤酒、白酒

  有专家提示,过度饮酒会引起痛风发病,以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是:饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物;乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高,乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄;过度饮酒造成血酮症,抑制肾脏对尿酸的排泄;乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多;有人认为饮用像威士忌类含铅的酒,使痛风发病的危险性增加3倍。

  民间曾流行高尿酸血症和痛风患者禁食豆制品的说法,对此,医生认为,大部分豆类的嘌呤含量并不太高,没必要禁食。

  在饮食方面,苏医生还对高尿酸血症和痛风患者提出两项建议:

  1.多喝茶。喝茶既可以补充水份,促进排泄,又可以碱化尿液,对高尿酸血症和痛风患者非常有利。

  2.长期口服小苏打。

  市售的各类饮料如苏打水、矿泉水、可乐等碳酸饮料等,几乎不含嘌呤成分,故痛风患者可适当选用。茶叶中含有多种化学成分,如糖类、氨基酸、果胶、维生素及微量元素等,具有一定的营养价值。茶叶中的多酚类还具有抑菌和防止血管硬化等作用,因此,茶叶是较为理想的天然饮品,经常饮茶有益于健康。但茶叶中也含有少量的嘌呤成分及兴奋剂咖啡碱。所以对痛风患者来说,饮茶应有所限制,而且更不宜饮浓茶。此外,咖啡中含有少量嘌呤成分,并含有强烈兴奋剂咖啡碱,易致失眠、心悸、血压上升等,故痛风患者不宜饮咖啡类饮料。如果痛风患者并发糖尿病,就不能喝含糖饮料了。每日水分的补充,仍应以白开水为主。白开水不含嘌呤成分,可以大量饮用,从而使每日有充足的尿量以促进尿酸排泄。

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