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节日期间慎防痛风发作

2020-06-17 18:08分类:痛风病因

 

  痛风以前多见于西方发达国家,在我国只有个别的生活奢侈的人易患这种病,且多数被误诊为其他病。我国20世纪60年代前报道不足30例,但近20年随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,我国的痛风发病率亦明显增高,且有年轻化的趋势。其实,痛风本是一种古老的疾病,早在公元前5世纪国外就有关于此病的描述,直至17世纪,科学家才从显微镜中发现痛风结节内有一种结晶。以后又从痛风病人的血液、皮下组织和关节软骨沉积物中查出尿酸盐。至此,人们才明白痛风是一种由于血尿酸过高沉积在关节或其邻近组织所引起的特殊疾病。尿酸由人体中的嘌呤经氧化代谢而生成,而嘌呤主要来自我们的食物,特别是动物的内脏、骨髓及鱼、虾、蟹、鸡、鸭、蛋、核酸保健品等嘌呤含量都很高。所以,经济条件改善了,生活水平提高了,饮食结构改变了,进食高嘌吟食物自然增多了,患痛风的人也就不断地增加。

  节日期间聚餐多多,一场场“肠胃运动会”开始后,不少高尿酸血症的朋友急性发作痛风。现在高尿酸血症的发病率逐年升高,且有年轻化的趋势。高尿酸血症跟饮食的关系非常密切,管住嘴巴,注意饮食和控制体重,加强锻炼,这些生活方式的改变是治疗高尿酸血症的核心所在。

  节日的痛风病往往首发或复发于酒宴之后,常在半夜一两点钟突然发生,急剧加重,常常是脚指和手拇指关节,剧烈疼痛、红肿发热,也可累及其他关节如踝关节,并可反复发作。有的人在关节、耳廓等处发生大小不一的结节(叫痛风石),并可破溃流出白色粉粒;有的人尿中出现蛋白、红细胞(甚至肉眼可见的血尿)、小砂石。

  大吃大喝导致高尿酸血症急诊增加

  据了解,目前我国约有高尿酸血症者1.2亿。在临床上,高尿酸血症的高发年龄,男性多为50-59岁,女性于50岁左右。

  高尿酸血症发生的原因就是尿酸生成过多,排泄减少。所以,凡是影响血尿酸生成或排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。

  如今生活条件好了,很多时候,高尿酸血症都是吃出来的。进食高嘌呤食物,如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等,饮酒(啤酒、白酒)以及剧烈的运动都可以使血尿酸增加。

  假期痛风升五成

  家住大沥的张老板,趁着年底元旦假期先和企业职工聚餐,晚上又和几个知己老友喝酒打边炉聚会。第二天就觉得左膝关节痛,整个关节又红又痛,而且痛得要命。张先生去医院检查,原来是痛风发作。

  专家告诉记者,在元旦假日期间,因痛风前来就医的患者就比平时多了近五成,而且不少患者是坐着轮椅进来看病的。其中,有不少病人是初次发病,很多人是在饮酒后出现痛风关节炎的症状,在前来就诊的患者中,有一半以上的病人是酒后出现症状的。也有一部分是已有痛风,在过节期间因饮食不当病症出现反复的患者。

  饮酒+天气是主因

  专家说,随着社会的发展,人类生活水平的提高,饮食结构的改变,痛风的发病率越来越高,它已是我们生活中的常见病了。越来越多的人们也认识到痛风是与饮食密切相关的疾病。人们普遍知道,饮食不节是痛风发作的一个重要因素。然而,随着研究的不断深入,除了饮食外,还有很多因素也会引起疾病的发作,而这些因素正逐渐取代饮食因素,成为痛风发作的重要原因。这是因为,一方面饮食的因素已普遍被大家认可并认真控制了,另一方面,与痛风发作密切相关的尿酸的产生,80%由于尿酸排除受抑制,20%为与饮食有关。

  有专家指出,饮酒对痛风的影响远比膳食要大得多。有人比较进食而不饮酒与进食同时大量饮酒的两组人,发现后者血尿酸水平显著上升。长期大量饮酒对痛风患者不利主要由于酒精抑制了肾小管尿酸的排泄,导致血中的尿酸增高。用个简单的比方来说,比如一个正常人尿酸的排泄指数是100,而饮酒后,尿酸的排泄指数可能只剩下50了。

  另外,酒精促进了核苷在肝脏的分解代谢,使血尿酸增高。饮酒同时常常进食较多高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物,也导致血尿酸水平增高,诱发痛风关节炎急性发作。

  最近的天气因素也加剧了痛风病的发作,因为血尿酸的沉积与尿酸溶解度、温度等情况有密切的关系。近日,气温较低,天气湿冷,人体肢体末端(如脚趾),血循环因气温低就比较差,加上在受潮、受冷的状态下,皮肤温度进一步降低,有利于血尿酸的沉积,进而出现“结晶”,造成痛风病的发作。

  在节假日期间,要预防痛风的发生。首先,要劳逸结合,适当参加体育活动,不要过多静卧、静坐;其次,饮食要均衡,不可暴饮和贪食,特别是对富含嘌呤的海鲜、动物内脏、啤酒、肉汤等,要控制进食量;第三,进补要合理,对那些含核酸的保健品也不可多食,因为核酸的最后分解产物是尿酸;最后,多饮水,每日2000—3000毫升,可增加尿酸的排泄,在多饮水的同时可喝些碳酸饮料,促进尿酸的排出。

  改变生活方式

  高尿酸血症的朋友,如果没有痛风发作,也无高血压、肥胖等心血管危险因素,血尿酸值在7-9mg/dl时,首先是通过改变饮食、增加运动等生活指导3-6个月,无效时才进行药物治疗。

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