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3年每天狂喝10斤水,一查竟是患了这种风湿免疫病!

2020-05-16 23:45分类:痛风体征

 

  在冬天如此寒冷干燥的季节,

  相信你身边的亲朋好友都会亲切的嘱咐你

  然而,

  淮安一位60岁的江阿姨

  却因多喝水进了风湿免疫科,

  这是咋回事呢?

  

  原来江阿姨近三年来总觉得口干舌燥,到了夜里这种感觉更为严重。但她一直没有去医院检查,自认为口干没什么大不了,多喝点水就行。江阿姨说:“我家里有一个1000mL的茶缸子,我每天要倒满5到6次,就这样喝下去口仍然很干。”

  最近两个月,江阿姨感觉越来越疲劳,不想吃东西,起初她怀疑自己得了糖尿病便来医院就诊,可检测结果显示,血糖正常。在医生建议下,江阿姨又做了风湿免疫方面的检查,这才发现,她患上了“干燥综合征”。

  出现这些症状,需警惕是干燥综合征惹的祸

  干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,女性多见,发病年龄多在40-50岁,也见于儿童,目前尚无可以根治的方法。本病起病多隐匿,大多数患者很难说出明确的起病时间,临床表现多样,病情轻重差异大。像江阿姨这样的患者不在少数,对口干、眼干的症状不以为意或误认为是其他疾病,很少会想到去风湿免疫科看看。

  那么出现哪些症状需警惕是患上干燥综合征了呢?

  1.口干眼干

  ①普通口干通常是阶段性的,及时补充水分之后症状就会消失。而干燥综合征患者可持续3个月以上每日感到口干,需频繁饮水、半夜起床饮水等,或进食固体食物时必需伴水或流食送下;

  ②口腔黏膜出现溃疡或继发感染;

  ③持续3个月以上的每日不能忍的眼干,感到反复的“沙子”吹进眼内的感觉或磨砂感。

  ④舌痛,舌面干、裂,舌乳头萎缩而光滑;

  ⑤由于唾液减少,常会出现多个难以控制发展的龋齿(约50%患者),表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根;

  ⑥腮腺反复或持续性肿大。

  2.全身系统表现

  ①乏力、发热,阴道干涩、皮肤干痒,关节痛较为常见;

  ②过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。每批持续时间约为10天,可自行消退而遗有褐色色素沉着;

  ③症状较轻的干燥综合征患者可能单独表现为口眼干燥。严重的患者则会累及到肝脏、肾脏和肺部,少数还会累及神经系统,以周围神经损害为多见。表现为皮肤血管炎、胸膜炎、心包炎、自身免疫性肝炎、肾炎、间质性肺炎和肺纤维化等。

  虽然尚无法根治,但症状还是可以缓解的

  目前对干燥综合征的治疗目的主要是缓解患者症状,阻止疾病的发展和延长患者的生存期。治疗主要包括局部症状改善和免疫系统用药。

  1.口干症状的治疗:减轻口干较为困难,人工涎液的效果很不理想,实用的措施是保持口腔清洁,使用中高浓度的含氟牙膏,勤漱口,戒烟戒酒,并避免服用引起口干的药物(如阿托品)等。

  2.眼干症状的治疗:人工泪液、在夜间使用含甲基纤维素的润滑眼膏。

  3.免疫抑制和免疫调节治疗:存在系统损害的患者应根据受损器官及严重程度进行相应治疗。对于有重要脏器受累的患者,应使用糖皮质激素治疗,对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

  4.干燥综合征患者淋巴瘤的发生率约为健康人群的44倍,一旦出现恶性淋巴瘤者应积极、及时地进行联合化疗。

  干燥综合征预后较好,经及时恰当的治疗后大多可以控制病情达到缓解,但停止治疗又可复发。对于内脏损害中出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全、恶性淋巴瘤的患者预后较差,其余系统损害者病情大多可缓解,甚至恢复日常生活和工作。

  小编Tips

  1.建议干燥综合征患者经常性小口饮水或使用清水漱口保持口腔湿润,另外嚼无糖口香糖可促进唾液分泌改善口干症状;

  2.限制糖的摄入,做好牙齿护理,定期进行口腔检查;

  3.按摩腺体可减轻腮腺肿痛引起的不适;

  4.使用润唇膏及润肤霜保持唇部和皮肤的湿润,阴道干燥的患者建议使用不含激素的阴道润滑液。

  参考文献:

  [1]中华医学会风湿病学分会.干燥综合征诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志.2010;14(11):766-768.

  [2]Elizabeth JP, Saaeha R,Anwar RT,et al. The British Society for Rheumatology guideline for the management of adults with primary Sjo ? gren’s Syndrome[J].Rheumatology (Oxford). 2017;56(10):24-48.

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