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痛风究竟有何危害,医生:如何治疗及预防

2020-10-12 00:54分类:痛风诊疗

 

  痛风性关节炎,是一种以尿酸盐沉积于关节并产生炎症改变的疾病,大家一般习惯简称为“痛风”。在临床工作的十余年间,痛风病人呈直线上升趋势,目前门诊大概有一半的患者均为痛风,如此快的增长速度让我很是心痛,我认为这原因就是人们还没有普遍认识痛风,不重视本病,所以我想为大家普及一下痛风的知识以及我的治疗心得。

  痛风的危害

  痛风,病如其名来去如风,常常夜间突然发作,迅猛急骤,来势汹汹,疼痛剧烈,好转也相对特别快,一般一周症状明显好转,甚至有第二、三天就完全好转的。给人们造成了一个假象,痛风不是什么大病,治不治疗都会好,殊不知痛风在后期危害巨大。

  疼痛 最开始的时候痛风虽然疼痛剧烈,但是好转较快,并不会明显影响生活。一般第一次发作后痛风会有一个很长的缓解期,可以持续1-3年,这期间可能一次都不会发作。但随着病情的加重,开始演变为1年发作几次,慢慢变成1个月发作几次,后期严重会发展成没有缓解期。我有一个病人痛风病7年后,突然持续发作7个月没有下床,可见其疼痛之苦。痛风石 如果说疼痛还可以忍受,那么痛风石的出现会让你忍无可忍。一般痛风发作后6-10年,如果不及时控制尿酸,就会出现痛风石,痛风石首先出现的部位,常在耳廓处,用手慢慢沿着耳廓摸索,如有米粒大小的硬结出现,可以判断为痛风石。我见各个部位的石头,包括长在手指关节、膝关节、足指关节、肘关节等,大的如高尔夫球大小,小的也有黄豆大小。曾经有一个患者足跖趾关节长了一个乒乓球大小石头,无法穿鞋行走,给予手术治疗百科网,由于尿酸没有好好控制,第二年又在原部位长出,也不能年年做手术啊。肾衰竭 痛风石长的关节部位只不过引起疼痛及活动障碍,但如果长在肾上,将会引起肾衰、尿毒症,进而威胁生命,尿酸盐70%从尿液排出,在这个过程中不可避难的要在肾脏沉积,这就是为什么痛风病人后期多伴发肾功能改变的原因,记得有一个患者患痛风仅仅6年,就出现了肾脏衰竭。

  痛风的治疗

  痛风有如此大的危害,我们必须高度重视,我坚持一旦确诊痛风或者高尿酸血症,必须立即治疗,因为据我多年观察,越早期治疗效果越好,到了晚期出现痛风石后很难溶解。目前的治疗手段有中医和西医两种。

  1、西医治疗

  急性期痛风急性发作疼痛异常,目前主张给予非甾体抗炎、止痛药物缓解症状为主,可以口服给药,也有外用剂型,将药物涂抹于疼痛处,起效更快。

  缓解期 这期间主要以降尿酸治疗为主,目前降酸药物分为抑制分泌药和促进排泄药两种,通过化验明确自身痛风是排泄不足型或者为尿酸过多型,给予针对性用药,疗效显著。但,降酸要对肝肾功能、有一定的影响几率并存在各自的适应症,用药要定期检测肝肾功能,并遵照医嘱做相关用药前检查,不可自行擅自应用。

  2、中医治疗

  中医对痛风的认识很早,古书很早就记载本病为“白虎厉节风”,属于中医的痹症范畴,中医治疗的优势在于对肝肾特殊要求,肝肾功能轻度不全也可以应用,缺点就是疗效因人而异,跟医者的水平有很大关系。

  急性期中医在急性期的治疗,主要以疏通经络,活血止痛为治法,我一般给予中药外用泡敷治疗,药效可以直达病处,迅速止痛、消肿。

  缓解期中医讲痛风分为湿热蕴藉型、风寒湿型、痰瘀阻滞型、脾肾两虚型、肝肾阴虚型这五种类型,临床根据每个人患病的原因,分别给予辨证论治。

  分享一个痛风病案:男,35岁,痛风病史2年,尿酸520mmol/L,自述乏力,困倦,四肢无力,精神疲倦,食欲不佳,失眠,头重,少气懒言,胎黄厚腻,脉滑。考虑,湿热蕴结型。给予方药:薏苡仁,杏仁,豆蔻,桃仁,红花,生地,赤招商芍,皂刺,土茯苓,鸡血藤,大黄,淡竹叶,威灵仙,葛根,牛膝,白术,厚朴,半夏,滑石,淡竹叶,通草。服药半个月,复查尿酸下降,症状明显好转。

  痛风早期发现的征兆

  “上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,我们常常在得了疾病之后才想起要治疗,这已经落了下医的层次了,中医的根本观念在于治未病,当疾病还为发生之时,将其扼杀,这才是真正的上医。通过我临床多年总结,痛风常常有两个前期预兆。

  1、关节痛这里说的关节痛,不是痛风急性发作那种红肿热痛的痛,是一种酸痛,疼痛不适特别剧烈,可发生在任何关节,也可以游走不定,当你感觉有一段时间,身体某个关节出现酸痛的时候,一定要注意,是不是尿酸高了。

  2、小便小便带有泡沫,甚至颜色发黄,颜色越深、泡沫越多,可能尿酸就已经升高了,当然这不是绝对的,直至有一定的几率。

  如果这两种情况同时出现,那么可能性就要大大增加,建议定期检测血尿酸,防患于未然,当然平时预防痛风还是要注意低嘌呤饮食,多饮水,多运动,形成良好的作息时间,不熬夜,不伤身。

  综上所述:如果您看完整篇文章,相信对于痛风已经有了一定的认识,我一直以来坚持的治疗方法是尽量不用药物,能够饮食及非药物方法治疗是最好的,其次是应用中药调理,最后应用降酸药物治疗,因为一旦应用降酸药物治疗,就要面对终身服药,这对人的肝肾是一个负担,几十年的用药,安全性不太好说。

  我是良医,坚持用简单的话语解释复杂的医学知识,希望大家都能理解,专注于中医治疗痛风,如果有所收益,麻烦转发、点赞。有任何问题给我留言。

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