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痛风石会变肾结石 影响关节需动手术

2020-06-06 22:32分类:痛风诊疗

 

  痛风石即痛风结节,一般发生在慢性通风性关节炎患者中。由于痛风结节质地较硬,形状似圆形石子,故通常称为痛风石。很多慢性痛风病人,尤其是有5年以上病史的病人,不可避免地受到了痛风石的困扰。

  痛风患者长期血尿酸增高,体液中pH值下降,尿酸在酸性环境中大量与钠离子结合形成尿酸钠沉积在各组织器官,不断聚集形成结节。痛风石小的可以只有数毫米,似沙粒,称为痛风沙粒。随着病情的发展,痛风石的数量可以不断增多、逐渐增大,可如鸡蛋大小甚至更大,数目也可从最初一两个增加到十几个以上,并累及多个部位。痛风石主要发生在关节及附近的组织,主要是四肢,其次是耳廓和面部。在内脏中除脑以外的脏器均可发生痛风石,以肾结石最多见。

  肾痛风石的治疗方法等同于普通肾结石,痛风病人也要多喝水,减少晶体沉积,有利于晶体的排出。结石小的话,可以保守治疗,结石超过4立方厘米的话,则要进行碎石。如果不及时治疗,有可能会导致肾损害,甚至发展成为尿毒症。

  痛风石影响关节功能时可手术

  痛风石最初的时候发端于软组织,向内,痛风石会发展至骨和关节,破坏骨和关节的结构;向外,它突出在皮肤表面,不但影响美观,造成疼痛,这个突出的包块还会与衣服鞋袜摩擦,造成溃烂感染,尿酸钠结晶或小结石会不断流出,形成溃疡和窦道。

  有些病人的破溃口多年不能愈合,还有可能导致骨髓炎。这些巨大痛风石和溃疡、窦道形成,以及骨髓炎的出现,都会使病人的关节功能降低或丧失,给病人的工作和生活带来很多不便。少数骨骼破坏严重者,还需要进行骨和关节的融合手术,甚至截去患肢。因此,如果痛风石已经影响了关节功能或造成感染,那么可以在病情稳定时进行手术治疗。

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