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黄文辉:干燥综合征不能根治但能缓解

2020-05-16 23:42分类:痛风症状

 

  干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病,主要侵害外分泌腺,包括泪腺及唾液腺等,引起眼干口燥。临床上病人出现唾液及泪液分泌减少,表现为眼及口的干燥。得了这种毛病,很多人会觉得口干舌燥,经常想要喝水。同时,这种疾病还是一种全身性疾病,会累及全身多个脏器,出现很多复杂的症状。

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  专家简介:黄文辉,广州医科大学附属第二医院风湿免疫科教授、主任医师、硕士研究生导师,广东省医学会风湿免疫分会常务委员、学会秘书,广东省医师协会风湿免疫医师工作委员会常务委员,广州市医学会风湿免疫分会副主委,广东省医学会骨关节与风湿康复委员会委员。擅长诊治难治性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、干燥综合征、骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、骨质疏松症等。

  出诊时间:周二上午、周三下午

  干燥综合征诊断=症状+检查

  广医二院风湿免疫科黄文辉主任医师指出,干燥综合征的症状很多并非以风湿病的常见症状为首发,有七成患者会走错专科就诊。该病症的诊断,除了具体的临床表现,还需做一些相关检查才能最终明确诊断,包括血液检查和一些专科检查。

  血液检查:干燥综合征特异性自身抗体检查;球蛋白,虽然很多自身免疫疾病都高,但干燥综合征特别高;类风湿因子数值也很高。黄文辉指出,有些干燥综合征被误诊为“类风湿关节炎”,因两者都有关节痛、类风湿因子增高,但类风湿关节炎会导致关节畸形、破坏,有时两种疾病会同时存在。

  专科检查:患者出现眼干、口干,可到眼科做检查看是否泪液分泌障碍,做腮腺造影或唾液腺同位素显象,了解唾液腺的摄取和排泄功能,从而客观地去判断病人的泪腺或唾液腺分泌功能是否下降;还可做唇腺活检,取小块口唇组织在显微镜下查看是否有灶性淋巴细胞浸润。

  干燥综合征尚无根治方法

  对于干燥综合征这种慢性风湿免疫疾病,目前医学上尚无根治方法,只能控制病情发展。

  黄文辉表示,轻症患者的主要表现是口干、眼干,稍作对症处理即可。眼干的患者用眼药水缓解眼部不适,如用人工泪液滴眼保持眼睛湿润,晚上眼睑内涂抹眼膏等;口干的患者,最简单的方法是多喝水,或嚼无糖香口胶、含酸性的食物水果促进唾液分泌,勤漱口、刷牙等;皮肤干燥的患者,注意洗澡后不要把表面的水份全部擦干,皮肤涂抹润肤露、保湿剂保持湿润。

  值的一提的是,干燥综合征患者很容易掉牙,保持口腔清洁非常重要。唾液有杀菌消毒作用,患者因唾液减少会引发口腔感染、龋齿,很多人全部牙掉光了都不知道是这个病。

  对于多系统损害的患者,治疗不仅仅对症处理,还需用药。“如果病人出现系统的损害,比如发烧、关节痛、器官损害等,就要使用激素和免疫抑制剂。风湿免疫病随便停药后病情会反复,规范的药物治疗才能缓解病情,避免重要脏器的损害。”黄文辉建议,患者应遵医嘱维持治疗,完全缓解后再考虑停药,定期回院复查。

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