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别把痛风“惹”上身

2020-06-05 17:07分类:痛风课堂

 

  “痛风”是体内尿酸新陈代谢异常引发的急性关节炎,学名“高尿酸血症”。原名嘌呤(Purine),是遗传物质去氧核糖核酸(DNA;deoxyribonucleic acid)与核糖核酸(RNA;ribonucleic acid)上的一种含氮物质。90%的原因是尿酸排出量减少,10%的原因是尿酸产生过多。正常情况下,男性的尿酸值应不超过7毫克/100毫升,女性尿酸值应不超过6毫克/100毫升,若血液中尿酸值偏高,会形成细小结晶,聚积在关节处,引起关节红、肿、热、痛等发炎现象。

  尿酸是身体新陈代谢产生的废物,正常时的尿酸生成量和排泄量相当,血中尿酸值维持在正常范围。若尿酸产生过多,身体无法排泄时,血中尿酸值就会升高。如果尿酸产生正常但是身体的排泄量减少,血中尿酸值也会高。

  近十年来,痛风症的发作年龄有逐渐下降的趋势,痛风患者中,已经有不少年轻人。随着经济的高度成长,人们对动物性蛋白、高热量食物的摄取量逐年增加,肥胖的人也越来越多、呈年轻化趋势。预防痛风上身,是健康生活管理中重要的一环。

  1、控制体重肥胖不但会使尿酸合成亢进,引发高尿酸血症,也会阻碍尿酸排泄,易引发痛风并伴有高血脂症、糖尿病等。因此,保持理想体型是很有必要的。若体重超标,会加重病情。体重超标时应慢慢减重,每月以减重1~2公斤为宜,但急性发病期不宜减重。

  快速减重会引发组织分解,造成大量尿酸的产生,引起急性的痛风发作。若需减重时,应请营养师设计饮食菜单,并亲自指导患者。

  2、控制饮食对于痛风患者来说,最重要的是控制饮食。由于“嘌呤”普遍存在于各类食物当中,如果严格限制高嘌呤的食物的摄入,那么几乎所有食物都不能吃。而根据研究,吃高嘌呤食物与低嘌呤食物,相差极端的情况下,血中尿酸值也只相差1毫克/100毫升。只要注意一些饮食上的重点,即可有效预防痛风。

  动物内脏日常生活饮食必须注意整体均衡营养,只要定量摄取蛋白质,不需严格限制嘌呤的摄取。动物内脏是含嘌呤较高的蛋白质食物,它的胆固醇含量亦相当高,故不建议食用。

  鱼皮、蛤蜊、牡蛎、吻仔鱼肉类包括猪、牛、羊、鸡、鱼肉中均含有可观的嘌呤量,平均约80~150毫克/100克,而鱼皮中含量更是高达数百毫克。为了均衡饮食,不可能完全去除此类食物,尤其是鱼肉。对伴有高血压、心血管疾病的患者来说,鱼肉脂肪含量低,是患者重要的蛋白质来源。患者在限制蛋白质摄取的同时,应去除鱼皮。蛤蜊、牡蛎、吻仔鱼等每100克含嘌呤量超过200毫克,较其他海鲜高,应少吃或不吃。

  干豆、种子、坚果类这是最具争议的部分,这类食品平时是干燥型的,每100克含嘌呤量约为50~150毫克之间,由于其蛋白质含量亦不少,定量食用与肉类替换,不必顾虑其嘌呤含量,但不建议取代谷类,当作主食。痛风病人的饮食原则,重视量的控制,而非种类的挑选,并且为了达到均衡饮食的目的,也不宜完全摒除此类食物。

  酵母粉、浓肉汤汁、鸡精、浓缩牛肉汁由于不影响饮食的均衡性,此类食物可避免食用。

  高脂肪食物高油脂饮食与肥胖有密切关系,痛风患者平时应少吃油炸食物及油脂含量高的食物,高量脂肪会抑制尿酸的排泄,烹调时应尽量少用,并且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式,以减少油脂的用量。

  多喝水足够的水分可以使尿酸顺利排泄,痛风患者每天至少要喝12杯水(约3000毫升)。酌量喝咖啡、茶、去油汤汁亦可。夏天出汗多,应斟酌个人状况多喝水,致使尿液维持至少2000毫升以上。

  避免饮酒酒精在体内代谢产生乳酸,进而会影响尿酸排泄,间接促使痛风发作

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