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痛风的发生与尿酸有何关系

2020-06-07 19:42分类:青年痛风

 

  痛风是怎么发生的,它跟尿酸又有什么关系?

  北京大学人民医院风湿免疫科主任医师穆荣告诉《生命时报》记者,人体内本就有一种叫嘌呤的物质,食物中也存在嘌呤,其经一系列代谢变化最终形成尿酸。正常情况下,2/3的尿酸由肾脏排出,1/3由大肠排出。尿酸会在体内不断生成和排泄,令血尿酸浓度维持稳定。但如果嘌呤摄入过多,或参与嘌呤代谢的酶出现功能异常等,尿酸生成量超过身体可以处理的能力,血尿酸就容易沉积在关节、软组织、软骨和肾脏等处,如沉积在关节处,即易出现痛风症状。

  卫计委中日友好医院风湿免疫科主任医师吴东海教授说,痛风首次发作多侵犯单关节,50%以上发生在第一跖趾关节(大脚趾),在以后的病程中,90%患者也会累及该部位。后期会渐渐发展到指、趾、腕、踝、膝等全身关节。痛风虽然表现在关节上,却是全身性疾病,如不及时治疗,可能影响其他器官,很常见的是肾脏。

  典型的痛风发作是急性起病,比如不少人吃完海鲜、喝完啤酒后,很快就痛风发作,关节及周围出现红、肿、热、痛,痛不欲生。穆荣解释说,这是因为摄入高嘌呤饮食后,尿酸突然急剧升高诱发的,原理类似于糖尿病患者进食甜食等。

  穆荣表示,痛风患者常见的误区之一是不定期复查。血尿酸和血糖、血压一样,每天都在波动,需定期检测,根据波动情况调整方案。但与糖尿病、高血压患者相比,能密切关注血尿酸的患者较少。很多人都是痛风发作了,才想起去医院。其实,虽然多数痛风“来去如风”,但疼痛过后,关节内的尿酸结晶可能并没有完全消失,可造成关节的破坏和永久性畸形。多次发作有可能导致结晶不断在皮下沉积,最后慢慢形成结石一样的“痛风石”。

  痛风患者一定要遵医嘱定期复查,将血尿酸水平控制在360微摩尔/升以下。平时必须管好嘴,少吃嘌呤含量高的食物,如火锅、啤酒、动物内脏等。一般来说,血尿酸水平,男性超过416微摩尔/升、女性超过357微摩尔/升,就可诊断为高尿酸血症,一定要引起重视,因为其中约有5%~12%的人会发生痛风。

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