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有肺病找不出原因 不妨查查有无痛风

2020-07-31 18:05分类:并发症状

 

  笔者前段时间曾接诊了宁乡一位45岁的男性患者,患者无明显诱因出现发热、干咳、胸痛、胸闷,先后多次到多家医院就诊,考虑为“胸腔积液、肺结核”,但反复查结核抗体及痰找结核杆菌、结核杆菌PCR等均为阴性,予以药物治疗后症状缓解后反复再发。入院后查血尿酸持续升高,考虑患者既往有痛风病史,经检查诊断为痛风并发症——痛风肺。

  什么是痛风肺?痛风合并肺损害与引起骨关节损害的机制相似,都是尿酸增高后在组织中沉积,致该组织发生病理性改变。尿酸结晶沉积在肺泡、支气管可形成结石,这种结石易被X线穿过,肺部X线检查多难以发现。痛风长期的误诊误治,尿酸持续升高是造成合并症多的主要原因。

  有研究报道,12例痛风患者出现肺部损害,其中5例胸水中找到尿酸盐结晶,4例痰中可见尿酸盐结晶,3例咯出痛风石。一痛风研究所报道1000余例痛风,11例合并肺疾患,其中肺纤维化5例、胸腔积液4例、肺结石症2例。发病时间2-12年,误诊时间2-11年。

  随着我国饮食结构的改变,摄入富含蛋白食物及高能量物质的增多,痛风患病率还将升高,所以应引起重视。当患者肺部疾病找不到原因时,别忘记查找有无痛风的存在。

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