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痛风,能断根吗?尿酸异常能被临床治愈吗?医生和您好好聊一聊!

2020-11-10 19:15分类:痛风排查

 

  这是最近门诊一位患者的提问!断根,如果是指让一位痛风的病人,可以不服药、可以毫无顾忌地放开饮食、可以不通过生活方式干预来控制自己的尿酸,就能永远不再痛风发作了,目前的医学看来可能性不大,但是我们可以通过积极的办法来让痛风的病人临床治愈,但需要痛风病人付出长期的努力,今天我们就来聊一聊这个问题。

  痛风发作,是我们的身体给我们提了一个醒

  痛风的病理基础是高尿酸血症,也就是我们体内的血尿酸超标了,我们血液内的尿酸超过了它所能容纳的浓度,那么这些多余的、处于过饱和状态的血尿酸,就有可能形成尿酸盐结晶,沉积在我们身体的多个部位,如果沉积的量比较多,范围比较广,就有可能在某些诱因下导致痛风的发作。

  那么为什么我们体内的血尿酸会升高呢?以往我们往往都认为是由于饮食的因素,由于高嘌呤的饮食、饮酒等等原因导致了尿酸的异常升高,但最近这些年的研究,学者们发现基因因素,对于尿酸异常的影响是非常大的,曾经有一项大型研究发现,基因因素影响人们尿酸升高的几率在20%左右,而饮食因素占1%,可以说饮食因素是导致尿酸升高以及痛风发作的最常见诱因,但并不是决定性的因素。

  另外还有体重的因素,是否有高血压、冠心病以及糖尿病的情况,是否长期服用药物的情况,会影响我们体内的尿酸代谢,导致尿酸异常升高,最终诱发痛风发作。

  可以说在我们的体内有一个会导致我们体内尿酸异常升高的大门,它就是基因因素,如果我们注意自己的生活,不长期的高嘌呤饮食、尽量不过量的饮酒,那么很有可能这扇大门就是永远关闭的,它不会打开,反之就有可能很快地打开这扇大门,导致高尿酸血症或者是痛风的发作。

  当出现以上这两种情况时,可以说是我们的身体给我们提了一个醒,我们的身体已经出现了尿酸代谢的异常,再像以往那样消耗我们的身体、不注意休息、不注意饮食不行了!

  那么,痛风能治愈吗?

  其实,在痛风发作的早期,如果您能够及时地关注自己的身体状况,通过饮食以及生活方式干预,调整自己的尿酸,必要的时候与医生配合,通过药物控制自己的尿酸,最终达到一定的标准,不再让痛风反复的发作,不再干扰我们的工作和生活,这种情况是完全可以做到的。

  学者们的态度也是这样的,以往我们都认为痛风是一种不可被治愈的疾病,但是现在的理念是痛风是一种可以被临床治愈的,但是是一种难治性的疾病,通过积极的治疗,如果患者不再反复的发作痛风,没有痛风石的形成,或者是痛风石有了溶解,反复的复查血尿酸,均不超过360或300,没有痛风肾等慢性疾病的出现,那么就可以说患者的痛风是临床治愈。

  但这个疾病最重要的问题就是患者的依从性不高,很难严格地控制自己的饮食,很难坚持服药。痛风的患者在发作的时候痛彻心扉,于是立志要把尿酸降下来,能够非常好地配合医生进行药物治疗,但是等到痛风进入了缓解期,患者没有任何的感觉,甚至有些患者继续喝酒,继续大量吃肉,仍然不会反复的导致痛风发作,于是患者会认为吃药没什么用,发作的时候吃点药顶过去就得了。

  但殊不知长期地处于高尿酸血症的状态,还会诱发尿酸结石,增加人们患高血压、糖尿病、冠心病,甚至神经系统疾病的风险,这种损害是潜移默化的,等到出现严重的并发症,想要控制的时候,可能已经为时已晚了。

  那么,为了更好的控制痛风,该咋办?

  想要把痛风控制住,就要把尿酸控制住,正常情况下我们的尿酸不应该超过420。但在痛风治疗的过程当中,我们要求痛风患者要把尿酸控制在360以下,如果已经形成了痛风石的患者,要把尿酸控制在300以下,这主要是由于研究显示尿酸控制在360以下,可以大大地降低痛风发作的风险,降低到300以下可以更好的帮助已经形成痛风石的患者,慢慢得把痛风石溶解掉。

  对于痛风的患者,饮食以及生活方式干预是非常重要的,很多朋友会质疑,您前面不是已经说饮食并不是导致痛风发作的决定因素吗?那么为什么痛风的患者还要积极的控制饮食呢?这主要是由于导致痛风发作,很常见的一个因素,就是尿酸的异常波动!如果痛风的患者不积极的控制自己的饮食,那么很有可能造成尿酸的异常波动,比如一个痛风的患者血尿酸长期维持在500左右,可能不会痛风发作,但如果某一天他喝了一顿酒,吃了一顿海鲜,又吃了大量的红肉,那么很有可能尿酸会达到600 、700,这个剧烈的波动就会导致痛风的急性发作。

  所以对于痛风的患者来讲,平时增加脱脂牛奶的摄入,每天控制在300毫升左右,适当的增加蛋类以及新鲜蔬菜和富含维生素C食材的摄入,对于控制自己的血尿酸是有很大益处的,而且在日常生活当中一定要限制一些中、高嘌呤含量食材的摄入,比如小鱼干,很多动物的内脏以及长时间熬煮的肉汤等。

  而对于每年有反复的痛风发作,已经有高血压,冠心病的痛风患者来讲,药物干预可能是必不可少的,一定要在医生的帮助下,根据自己的肝功,肾功以及血尿酸和尿尿酸的测定,选择自己适合的药品,通常情况下,药物选择是别嘌醇、苯溴马隆和非布司他,每一种药物有它不同的特点和风险,绝对不要自己擅自选择服用。

  那么药物要服用多久呢?根据现在的理念,一般我们建议患者长期服药,当然在这是一个动态的过程,如果在服药的过程当中,患者的尿酸控制的特别好,在一定时间以后适当的减量,甚至慢慢的停药也不是不可以。

  还有一些细节同样重要

  还有一些细节是比较容易被忽视的,比如不注意保暖、长时间的熬夜,不注意休息,压力比较大,心理素质比较差,导致自己处于一种抑郁、焦虑的状态,都有可能导致尿酸的异常。

  总结

  其实只要有毅力、有恒心,真正的了解痛风对我们的身体可能带来的损害,能够积极的配合医生进行药物治疗,自己能够积极的进行饮食和生活方式干预,把尿酸控制下来,最终达标,甚至把痛风控制下来,不再让它发作,并不是梦。

  临床上虽然这样的患者真的比较少,但绝不是没有,如果您是一位痛风病人,真正想要把尿酸控制下来,不再让痛风折磨自己,不再让它干扰自己的生活和工作,那么请积极的通过医生的帮助服药,改变自己的生活、饮食习惯,运动起来,慢慢的把它控制住,让自己临床治愈是可以做到的。

  而决定因素,往往在患痛风的您自己!

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