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总结导致人们患上痛风的因素

2020-05-03 16:23分类:痛风排查

 

  要知道,痛风这种疾病对我们的身体危害还是非常大的,如果患者不能及时的进行治疗,很有可能会对肾功能造成损害,甚至导致患者出现关节畸形,所以大家还是应该要对这种疾病做好预防,为了能够保证预防效果,我们今天就来总结一下导致人们患上痛风的因素。

  痛风是一种终身性疾病,无肾功能损害或关节畸形者经有效治疗一般都能维持正常生活和工作,更不会影响寿命。但如果治疗不当,急性关节炎的反复发作可引起较大痛苦。有关节畸形和肾石病者则生活质量会受到一定的影响。肾功能损害严重者,预后较差。

  目前所有治疗为对症疗法。未经治疗的痛风性关节炎,其严重程度和发展的速度亦有很大差别。有些患者一生只有几次发作,然而大多数如不治疗,随着发作的反复、频度和程度呈渐进性加重。有人统计痛风患者的寿命较常人短5年,但这完全与个体的情况与治疗的效果有关系。当关节软骨消失,软骨下骨质侵蚀和关节周围组织浸润,造成渐进性病残时,少数重症者在几年之内,即可产生巨大的痛风石和关节的严重破坏。影响大多数患者生命是并发症存在与否。这些因素归纳如下:

  1.发病年龄越年轻者,病情越重。

  2.有阳性家族史者,病情较重。

  3.病程越长,渐进性损害越重。

  4.复发频率高,病情进展快者。

  5.痛风结节较快者预后欠佳。

  6.痛风并发有高血压病,冠心病及肾病者,病情较重。

  7.饮食控制与否,特别是在间歇期。

  8.治疗措施,病情控制如何?特别是急性期控制是否迅速,间歇期是否坚持治疗与预后均有密切关系。

  我们才能对痛风做出准确的判断,尽快做好治疗方案。

  1.滑囊液检查 通过关节腔穿刺术抽取滑囊液,在偏振光显微镜下可发现白细胞中有双折光的针形尿酸钠结晶。关节炎急性发作期的检出率一般在95%以上。用普通光学显微镜检查,其阳性率仅为偏振光显微镜的一半。此外,滑囊液的白细胞计数一般在(1~7)×109/L,主要为分叶核粒细胞。无论接受治疗与否,绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查,仍可见有尿酸钠晶体。

  2.痛风石活检 对表皮下的痛风结节可行组织活检,通过偏振光显微镜可发现其中有大量的尿酸盐结晶。亦可通过紫尿酸氨(murexide)试验、尿酸酶分解及紫外线分光光度计测定等方法分析活检组织中的化学成分。

  3.X线检查 早期急性关节炎仅表现为软组织的肿胀,关节显影正常。随着病情的进展,与痛风石邻近的骨质可出现不规则或分叶状的缺损,边缘呈翘状突起;关节软骨缘破坏,关节面不规则。进入慢性关节炎期后可见关节间隙变窄,软骨下骨质有不规则或半圆形的穿凿样缺损,边缘锐利,缺损边缘骨质可有增生反应。此外,利用双能X线骨密度测量仪可早期发现受累关节的骨密度改变,并可作为痛风性关节炎诊断与病情观察的评价指标。单纯的尿酸性结石可透过X射线,其诊断有赖于静脉肾盂造影。混有钙盐者,行腹部平片检查时可被发现。

  4.CT与MRI检查 沉积在关节内的痛风石,根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影,静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度。两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。

  在日常生活中能够检查痛风的方法还是有很多的,比如ct检查,x线检查,痛风石活检等方法,如果有人怀疑自己患有这种疾病的话,可以通过这些方法来对自己进行确诊,以便能够帮助自己做到早发现,早治疗,让自己及时的控制病情,避免诱发其他并发症。

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