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痛风病的治疗指导与护理措施

2020-06-15 16:13分类:痛风排查

 

  痛风是嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病,由于其难治性和好转后复发性使患者病理改变不断加重,最后导致心脑血管病,肝肾功能衰竭,甚至于生命的危险。痛风的发病率随着人们生活的提高正在增加,尤其是城市和沿海地区,他们食用高嘌呤食物或海产品较多,日常饮食生活中不注意这一问题,因此,痛风病人的健康指导及护理有着非常重要的意义。为了防止痛风的发作,特作如下几点痛风治疗之生活健康指导及护理。

  (1)条件干燥,通风防潮湿,避寒冷,避免过度疲劳,多到户外活动,呼吸新鲜空气。

  (2)急性发作期应卧床休息,抬高患肢,避免负重,卧床休息可减少体力消耗,保护关节功能,避免关节损伤。

  (3)恢复期应加强功能锻炼,控制诱发因素。所有的活动均应避免受损关节过度使用和紧张,同时防止精神刺激、过度疲劳、寒冷潮湿、关节局部损伤等诱发因素,以防加重病情。

  第二)饮食指导

  (1)应坚持低嘌呤(或无嘌呤)饮食,低热量、低脂肪、低盐控制及高水分供给四低一高膳食原则。

  (2)控制体重,避免肥胖,减体重时应缓慢,过快引起脂肪分解而诱发痛风急性发作。

  (3)多饮水,增加尿酸的排泄,每日最好饮水2000ml以上。戒酒,以防乳酸升高。

  (4)宜食精白面条、馒头、胡萝卜、黄瓜、饮料等。

  (5)禁食刺激性食品如辣椒、花椒、芥末等辛辣之品;急性发病期应禁食粗粮食物。

  (6)制定膳食治疗卡:

  ①痛风饮食推荐一:雌性红萝卜

  雌性红萝卜属碱性高钾食品,是含钾量极高的特殊品种,是一种基本上不含嘌呤的蔬菜。唐?孟诜说:萝卜“甚利关节”;《食性本草》认为萝卜能“行风气,去邪热,利大小便”;《随息居饮食谱》也说它能“御风寒”。

  雌性红萝卜中含有丰富的活性酶,生食可有效的促进嘌呤的代谢。雌性红萝卜中还含有大量的钾、磷、钙、铁、维生素K、Vc、Ve等物质,可以有效地提高血液质量、碱化血液并有利尿、溶石作用,对痛风患者十分有利。痛风饮食是患者日常必须注意的问题,而碱性食品雌性红萝卜可以有效地缓解痛风发作期的疼痛,降低血尿酸,是痛风饮食疗法之首选!这也是有专家称雌性红萝卜是痛风天敌的缘由。

  ②痛风饮食推荐二:黄瓜

  属于一种碱性瓜菜食品,它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。《本草求真》曾说:“黄瓜气味甘寒,服此能利热利水。”这对痛风之人血尿酸偏高者,通过“利热利水”作用而排泄出多余的尿酸,颇有益处。可吃生黄瓜,或作凉拌菜食用。

  ③痛风饮食推荐三:冬瓜

  性凉,味甘淡,有利小便的作用。《本草再新》中还说它能“利湿去风”。不仅如此,冬瓜本身又含多量的水分和丰富的营养,特别是维生素C的含量特别丰富,这对尿酸偏高者,有促进尿酸的排泄作用,故痛风之人可常食之。

  ④痛风饮食推荐四:赤小豆

  是一种利尿食品,而且所含嘌呤也极少。元代医家王好古就曾说过:“赤小豆消水通气而健脾胃。”《本草纲目》亦云:“赤小豆行津液,利小便,消胀除肿。”通利小便作用,就可增加痛风病人血尿酸的排泄,所以,无论急、慢性痛风患者,都可用赤小豆煨汤食用,既增加饮水量,又加强利尿排泄作用。

  ①痛风治疗中常用的尿酸排泄方法是药物排酸法,常用的药物有羧苯磺胺、苯磺唑酮、苯溴马龙等待。药物排酸固然奏效,短时间内就会把尿酸降下来,但副作用很大,而且效果不稳固,药物一停尿酸就会反弹,所以,不建议患者采取这种方法进行痛风治疗。

  ②痛风治疗不能单一地降尿酸,这样就好比“头痛医头,脚痛医脚”,因为导致尿酸升高的原因没有解决,所以只降尿酸对痛风治疗是没有意义的。尿酸是嘌呤代谢的产物,代谢是由五脏共同完成的工作,嘌呤代谢紊乱其实从根本上讲是五脏失衡所致。

  ③所以,痛风治疗最根本上还是要从五脏的调理、身体的全面调理入手。在调理五脏的同时,还要调节身体的酸碱平衡,促进嘌呤分解。

  第四)情志指导

  (1)本病反复发作,症状持续延长,且受累关节增多,故病人易出现悲观失望、忧虑等心理变化,甚至对生活失去信心,可采用安慰、解释、鼓励等方法,帮助病人认识到长期不良情绪会造成病情加重。

  (2)帮助病人通过对疾病有关知识学习及病人之间相互启发和鼓励,保持心情舒畅,树立战胜疾病的信心和勇气。

  (3)通过让病人参加集体娱乐活动,来充实生活,激发病人的社会和家庭责任感,调动积极性,从而增强战胜疾病的信心,以利于康复。

  第五)消除应激状态

  紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。告知病人要劳逸结合,保证睡眠,生活要有规律,以消除多种心理压力。

  第六)急性期疼痛部位的护理

  病人疼痛剧烈,应嘱病人绝对卧床休息,避免受累关节负重,提高患肢,关节制动,尽量保护受累部位免受损伤。疼痛缓解后3天,病人方可活动,可协助其功能锻炼,以免患肢肌肉萎缩,导致关节畸形。

  第七)预防指导

  在日常生活中,要避免寒冷、潮湿、精神刺激、过度疲劳等诱发因素,以免复发,甚至加重,要保持愉快、乐观的心情,战胜疾病。通过实施健康教育指导,使病人获得与本病相关的护理知识,懂得了合理饮食,合理用药,早期预防,保持良好的精神状态,从而提高了抗病能力和疗效,促进了病人的早日康复。

  总之,痛风与其他疾病一样危害人们的身体健康和生活质量。对痛风患者实施健康教育指导,能够早期发现,加以合理治疗和预防,控制疾病发展至关重要。

  (实习编辑:郭婷婷)

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