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得了痛风不重视祸及关节功能

2020-07-19 23:09分类:痛风排查

 

  赵先生今年68岁,60岁的时候就发现右手拇指及中指总是无缘无故出现红肿疼痛,不过因为休息几天后就又好了,所以一直也没当回事。但是几年前手指关节处慢慢出现了个肿块,并且不断增大,后来连活动手指都有困难了,这下他就开始着急了,经朋友介绍他找到了骨伤科的陆士医师。陆医师经询问病史和体格检查后怀疑是“痛风性关节炎”,检查了尿酸偏高,摄片检查右手拇指中指的骨质已经有了严重破坏,而且影响了关节的活动,于是建议赵先生手术治疗。

  嘌呤代谢障碍引起痛风

  通过陆医师介绍赵先生才知道,痛风是人体内嘌呤代谢障碍引起的疾病,一般中老年男性多见。当出现四肢关节无明显原因的红肿疼痛时,就要警惕痛风的存在,这时查尿酸指标往往能比较明确地诊断出来。

  控制饮食+服用对症药物

  确诊痛风后,关键是要注意控制痛风的发作及发展。需要重视的是,应当禁食富含嘌呤和核酸的食物,如脂肪、动物内脏、扁豆等,且禁忌饮酒,同时应注意节制饮食,增加饮水量。在疼痛较重的发作期应抬高患肢,局部冷敷,大量饮水,同时可用秋水仙碱,每小时0.5mg。第一日口服总量可达4至6mg,以后每日0.5至1.5mg维持,一般效果良好。疼痛严重时也可用非甾体类抗炎药如芬必得、酮洛芬等缓解症状。在疼痛的间隙期即慢性期,可服用促进尿酸排泄、抑制尿酸再吸收的药物,如丙磺舒、别嘌呤醇、苯溴马龙等。

  一般来讲,通过饮食控制及药物治疗能有效延缓痛风的发生及发展,但如果不重视,很可能在较短时间内就出现手足关节巨大的痛风结石,成为痛风性关节炎,影响关节功能,甚至出现皮肤破溃经久不愈的溃疡。这种情况就只能进行手术治疗了,但手术只是解决了表面的问题,术后仍然需要饮食控制及药物治疗,这样才能延缓痛风结石的再发。

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